"통풍: 증상, 원인 및 관리 방법

통풍은 체내에 축적된 요산(uric acid)이 관절에 결정을 형성하면서 발생하는 염증성 관절염의 한 유형입니다. 주로 중년 이후 남성에게 많이 나타나지만, 여성도 폐경 이후 발생할 수 있습니다. 통풍은 초기 진단과 관리가 중요한 만성 질환입니다.

1. 통풍의 주요 증상

• 갑작스러운 관절 통증: 통풍은 보통 한밤중에 갑작스러운 극심한 통증으로 시작됩니다. 가장 흔한 부위는 엄지발가락 관절(첫 번째 중족지관절, podagra)입니다.
• 발적 및 부기: 염증 부위가 붉어지고 부풀어 오르며, 열감이 느껴질 수 있습니다.
• 움직임 제한: 통증이 심해져 관절을 움직이기 어려운 경우가 많습니다.
• 재발성 발작: 초기에는 몇 주, 몇 달에 한 번 발작이 나타나지만, 치료하지 않으면 점차 빈도가 늘어나고 만성 통풍으로 진행될 수 있습니다.
• 토피(Tophi): 만성 통풍의 경우 요산 결정을 포함한 덩어리가 관절 주변 피부 아래에 형성될 수 있습니다.

2. 통풍의 원인

통풍의 주된 원인은 체내 요산 수치 상승입니다. 요산은 음식에서 섭취하거나 몸에서 자연적으로 생성되며, 신장에서 소변으로 배출됩니다. 하지만 요산 배출이 감소하거나 과다하게 생성되면 혈액 속 요산 농도가 높아지고, 관절에 축적되어 통풍을 유발합니다.

요산 수치 상승의 주요 원인:

• 고퓨린 음식 섭취: 내장(간, 신장), 붉은 고기, 해산물, 맥주와 같은 고퓨린 식품 섭취.
• 음주: 특히 맥주와 과당 함유 음료는 요산 농도를 증가시킬 수 있습니다.
• 비만: 체중 증가가 요산 배출을 저해할 수 있습니다.
• 질병: 고혈압, 당뇨병, 신장질환 등이 통풍 위험을 높입니다.
• 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 통풍 발생 가능성이 높습니다.

3. 통풍의 진단

통풍은 임상 증상과 검사를 통해 진단됩니다.

• 관절에서 요산 결정을 채취해 현미경으로 확인.
• 혈액 검사를 통해 요산 수치 확인.
• X-ray 또는 초음파로 관절 손상 및 염증 확인.

4. 통풍 관리 및 치료

급성 발작 시 치료:

• 항염증제(NSAIDs): 이부프로펜 등으로 통증과 염증 완화.
• 콜히친(Colchicine): 발작 초기 복용 시 효과적.
• 스테로이드제: 심한 염증에 사용.

만성 통풍 관리:

1. 생활습관 변화:
   • 고퓨린 음식 섭취 줄이기.
   • 체중 감량 및 규칙적인 운동.
   • 수분 섭취 늘리기(요산 배출 촉진).
2. 약물 치료:
   • 알로푸리놀(Allopurinol): 요산 생성을 억제.
   • 페북소스타트(Febuxostat): 요산 수치 조절.
   • 프로베네시드(Probenecid): 요산 배출 촉진.

5. 예방 및 관리 팁

• 균형 잡힌 식단 유지: 저퓨린 식단과 충분한 수분 섭취가 중요합니다.
• 음주 제한: 특히 맥주와 과당 음료를 피합니다.
• 규칙적인 검진: 요산 수치와 관련 질환(고혈압, 당뇨병 등) 관리.
• 약물 복용 준수: 의사가 처방한 약물은 꾸준히 복용해야 효과를 볼 수 있습니다.

결론

통풍은 적절한 생활습관 관리와 약물치료로 조절이 가능한 질환입니다. 초기 증상이 나타날 경우 빠른 진단과 치료를 통해 재발을 예방하고, 만성 합병증을 막는 것이 중요합니다. 건강한 식습관과 꾸준한 관리로 통증 없는 삶을 유지하세요!